e-orzeczenie a elektroniczna dokumentacja medyczna

e-orzeczenie to jeden konkretny dokument: orzeczenie lekarskie z badania profilaktycznego medycyny pracy, wystawione w postaci elektronicznej. Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM) to znacznie szersze pojęcie: obejmuje całą dokumentację medyczną prowadzoną i wymienianą elektronicznie, nie tylko orzeczenia z medycyny pracy. e-orzeczenie mieści się w tym szerszym obowiązku, ale go nie wyczerpuje.

Co jest wspólne

Oba pojęcia opierają się na tej samej infrastrukturze państwowej: Systemie Informacji Medycznej, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. e-orzeczenie sporządzone elektronicznie zapisuje się i przechowuje właśnie w tym systemie, zgodnie z § 3 ust. 4d rozporządzenia w sprawie badań lekarskich pracowników (Dz.U. 2023 poz. 607).

Co jest różne

EDM to zbiorcze określenie różnych rodzajów dokumentacji medycznej prowadzonej elektronicznie: karty pacjenta, wyniki badań, historia leczenia, e-recepty, e-skierowania i inne dokumenty, których zakres i format określają odrębne przepisy dla poszczególnych typów placówek i świadczeń. e-orzeczenie jest jednym z takich dokumentów, ze swoim własnym rozporządzeniem, formatem i zasadami podpisu, opisanymi w przepisach dla medycyny pracy, a nie w ogólnych przepisach o EDM.

W praktyce placówka medycyny pracy, która wdraża wysyłkę e-orzeczeń do systemu, realizuje jeden konkretny fragment szerszego obowiązku cyfryzacji dokumentacji medycznej: nie musi przy tym rozwiązywać całego zagadnienia EDM naraz.

Źródła: ISAP, ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia · ISAP, rozporządzenie w sprawie badań lekarskich pracowników, § 3 ust. 4d